印度版多吉美/索拉菲尼國(guó)內(nèi)有購(gòu)買方法嗎 印度仿制版多吉美2025年購(gòu)買價(jià)格多少錢一瓶
多吉美具有雙重的抗腫瘤作用，吉美作為一種多靶向治療的新藥物，已經(jīng)成為治療晚期腎癌的有效手段。多吉美是一種多激酶抑制劑，能同時(shí)抑制多種存在于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞表面的激酶，具有雙重抗腫瘤效應(yīng)。一方面，它可以通過抑制RAF-1激酶和β-RAF激酶，抑制ERK的磷酸化，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增殖作用目的;另一方面，通過抑制細(xì)胞表面VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR-β、FLT-3、c-KIT受體的自身磷酸化，影響下游酪氨酸激酶活性，而發(fā)揮抗血管生成效應(yīng)，抑制腫瘤新生血管的生成。
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多吉美主要適用于無法進(jìn)行手術(shù)治療的晚期腎細(xì)胞癌，適用于無法進(jìn)行手術(shù)治療的原發(fā)肝細(xì)胞癌以及適用于向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。多吉美主要在肝臟內(nèi)通過CYP3A4介導(dǎo)的氧化作用代謝，除此之外，還有UGT1A9介導(dǎo)的糖苷酸代謝。
服用多吉美均有不同的不良反應(yīng)，但主要表現(xiàn)在皮膚毒性、胃腸道反應(yīng)、高血壓，引起肝功能嚴(yán)重?fù)p害的目前僅此一例，查閱文獻(xiàn)，報(bào)告服用多吉美致肝功能損害的發(fā)生率較低。通常出現(xiàn)在治療30天后，以ALT升高為主。多吉美主要通過肝臟代謝，出現(xiàn)肝功能損害的原因可能是多方面的，如藥物本身的不良反應(yīng)、腫瘤對(duì)正常肝細(xì)胞的破以及慢性肝炎的活動(dòng)加強(qiáng)因此，治療過程中要嚴(yán)密觀察肝功能變化，對(duì)有肝臟疾病的患者要慎用多吉美。特別是ALT升高正常值。但低于正常值時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)保肝治療，嚴(yán)密 觀察肝功能，每周查肝功能1次，ALT繼續(xù)升高，需停止多吉美治療，臨床還需注意ALT升高伴有膽紅素升高的患者，當(dāng)ALT伴有膽紅素升高，且膽紅素>2~3倍正常值時(shí)，也應(yīng)停藥，給予保肝及退黃治療，肝功能恢復(fù)后，可以恢復(fù)到前期用量并需繼續(xù)保肝治療。
綜上，重視多吉美的不良反應(yīng)，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，保證治療的持續(xù)性，幫助患者達(dá)到最佳的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。服用多吉美期間可配合中成藥，能降低副作用發(fā)生的幾率，有利于患者順利完成治療，同時(shí)也能提高免疫力。
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