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胃腸間質瘤是胃腸道常見的間葉源性腫瘤，近年來在診治和基礎研究等方面進步顯著。對具體病例應進行危險度分級，根據分級實施術前治療、手術、術后輔助治療以及復發后治療。對出現復發或轉移的患者，目前推薦給予同等劑量的格列衛治療。一旦腫瘤進展，應在醫生的指導下換用二線藥物索坦治療。
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索坦作為一種多靶點絡氨酸激酶抑制劑，在格列衛治療無效的胃腸間質瘤患者中表現出顯著的臨床療效。早在2006年Demetri等應用安慰劑對照的多中心隨機雙盲III期臨床研究，基于索坦50mg/日二線治療格列衛失敗或不能耐受的胃腸間質瘤患者，結果顯示，索坦和安慰劑組患者的中位疾病進展時間分別為28.9周和7.0周。不論初始還是延遲治療，索坦都能使胃腸間質瘤獲益。
格列衛治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤患者接受索坦治療需要院外長期服用，因此藥物毒副作用的嚴重程度及患者對藥物的耐受性尤為重要。已有研究結果表明，索坦毒副反應中最常見為血液系統毒副反應，如貧血、白細胞減少和血小板減少，非血液系統毒副反應最常見為疲勞/乏力、腹瀉等。國人應用索坦不良反應的報道較少。建議患者在服用期間，聯合免疫調節劑，有利于防止毒副反應發生。
綜上所述，索坦治療格列衛失敗的胃腸間質瘤患者安全有效，對于二線治療失敗的患者繼續后續治療可能有生存獲益，值得臨床擴大樣本深入研究。
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綜上所述，索坦治療格列衛失敗的胃腸間質瘤患者安全有效，對于二線治療失敗的患者繼續后續治療可能有生存獲益，值得臨床擴大樣本深入研究。
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