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一度被譽(yù)為“神藥”的奧希替尼(泰瑞沙,AZD9291),完全具備上述3大特點(diǎn),并且是在頭對(duì)頭臨床試驗(yàn)當(dāng)中“擊敗”了已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)地當(dāng)了很多年“一線治療選擇”的前代藥物吉非替尼與厄洛替尼之后,才“榮升”一線治療首選。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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這是EGFR靶點(diǎn)的“新老交替”。而除了EGFR,非小細(xì)胞肺癌患者最熟悉、確診之后一定會(huì)檢測(cè)的另一個(gè)靶點(diǎn),正是今天我們主要講的ALK.THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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與EGFR一樣,ALK這個(gè)靶點(diǎn)的藥物也已經(jīng)發(fā)展出了第一代、第二代、第三代。其中第三代藥物勞拉替尼,最初獲批時(shí)的適應(yīng)癥是作為第一代及第二代ALK抑制劑耐藥之后的選擇。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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如今,勞拉替尼也開始向一線發(fā)起沖擊了!THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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根據(jù)前幾天剛剛發(fā)布的論文當(dāng)中更新的CROWN研究數(shù)據(jù),勞拉替尼與克唑替尼分別作為一線治療方案,患者的3年無進(jìn)展生存率之間的差距,超過3倍!THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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這項(xiàng)試驗(yàn)篩選了425例患者,其中296例患者成功入組,被隨機(jī)分配進(jìn)入勞拉替尼(149例)或克唑替尼(147例)治療組。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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結(jié)果顯示,接受勞拉替尼治療的患者,3年無進(jìn)展生存率高達(dá)64%,克唑替尼治療僅有19%。從數(shù)值上來說,克唑替尼治療的中位無進(jìn)展生存期停留在了9.3個(gè)月,而勞拉替尼則已經(jīng)超越了3年,一路絕塵而去。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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參考奧希替尼的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于一線治療方案來說,非常重要的兩個(gè)參考值分別是緩解率與無進(jìn)展生存期。其中緩解率體現(xiàn)了多少患者對(duì)藥物有響應(yīng),無進(jìn)展生存期則體現(xiàn)了藥物療效的持久性。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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很多患者可能會(huì)覺得,先用一代藥,耐藥之后再用二代(三代)藥物,這樣的序貫治療方案是最為穩(wěn)妥、絕不浪費(fèi)任何一款藥物的。但事實(shí)上,這樣的治療策略需要建立在每個(gè)耐藥靶點(diǎn)都有對(duì)應(yīng)藥物的基礎(chǔ)之上——而基本上所有的靶點(diǎn),目前都未能完全做到這一點(diǎn)。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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在實(shí)際的臨床當(dāng)中,能夠從第一代藥物治療當(dāng)中獲益的患者只占了一部分,耐藥之后出現(xiàn)對(duì)應(yīng)耐藥突變的患者又只占了一部分,能夠繼續(xù)對(duì)下一代藥物響應(yīng)的患者仍只有一部分。這三個(gè)比值相乘,才是理想狀態(tài)下能夠完整獲益于序貫治療策略的患者占比。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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而當(dāng)奧希替尼或勞拉替尼這樣的第三代藥物沖擊一線成功、并且取得超長(zhǎng)的無進(jìn)展生存期之后,能夠獲益的患者占比立刻大幅度提升。舉例來說,只有大約25%左右的EGFR突變患者能夠去爭(zhēng)取“1 3”方案58個(gè)月的中位總生存期,而近80%的患者可以穩(wěn)定地爭(zhēng)取奧希替尼一線治療38.6個(gè)月的中位總生存期。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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勞拉替尼為患者們帶來的希望也是同樣,讓更多的患者有希望獲得更長(zhǎng)的、無癌的生命,而不必每隔幾個(gè)月就開始為耐藥擔(dān)憂。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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不知道大家看完之后對(duì)新藥是不是又多了幾分期待呢?這是一個(gè)新藥涌現(xiàn)的時(shí)代,在中國(guó)有成千上萬的臨床試驗(yàn)等待著合適的患者,只要用心去尋找,很多還未走到終末期的患者完全有可能找到讓自己的抗癌之路更輕松的“助力”。THQ知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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