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2017年,拜耳公司研發(fā)的小分子多激酶抑制劑——瑞戈非尼(拜萬(wàn)戈 )獲批用于晚期結(jié)直腸癌的三線治療,為廣大晚期結(jié)直腸癌患者帶來(lái)希望,進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)結(jié)直腸癌的全程治療。2018年10月,瑞戈非尼被正式納入國(guó)家yb報(bào)銷(xiāo)目錄,使得更多結(jié)直腸癌患者能夠得到獲得更好的三線治療。DVs知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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在選擇晚期結(jié)直腸癌的治療手段前,要根據(jù)現(xiàn)有的高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù),利用現(xiàn)有的治療手段,為患者進(jìn)行系統(tǒng)治療,采取全程管理理念使患者活得更久、更好。當(dāng)前晚期結(jié)直腸癌的治療手段包括全身治療和局部治療,主要以全身治療為主。對(duì)于全身治療,姑息化療是基石治療,靶向治療和免疫治療也很重要。目前,靶向治療主要是抗EGFR單抗(西妥昔單抗)、抗VEGF單抗(貝伐珠單抗),還有去年上市的瑞戈非尼,在治療過(guò)程中都占據(jù)非常重要的地位,是綜合治療的重要組成部分。如何把這些*物用好,是一個(gè)很大的命題。靶向治療的綜合選擇很重要,應(yīng)在治療開(kāi)始就堅(jiān)持“all in one”的理念,對(duì)患者進(jìn)行全程管理,對(duì)每個(gè)**盡其用。DVs知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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靶向治療*物當(dāng)中,瑞戈非尼是一個(gè)多靶點(diǎn)的、廣譜抗血管生成*物。臨床研究顯示,瑞戈非尼有17.4個(gè)月的OS獲益,比對(duì)照組延長(zhǎng)了將近6個(gè)月的生存,對(duì)于晚期病人的治療,是很有價(jià)值的。瑞戈非尼已經(jīng)獲得了NCCN指南和CSCO指南的推薦,也納入了我國(guó)的yb目錄。我國(guó)的yb基金非常有限,審核非常嚴(yán)格,瑞戈非尼正是因?yàn)橛谐浞值难C醫(yī)學(xué)證據(jù)、很好的臨床獲益,才得以進(jìn)入國(guó)家yb*品目錄。國(guó)家越來(lái)越重視民生,健康中國(guó)的理念一直在推廣,國(guó)家和黨都想讓老百姓擁有更好的醫(yī)療條件,瑞戈非尼進(jìn)入yb*品目錄,正是國(guó)家在這方面政策的持續(xù)推動(dòng)和舉措的落實(shí),使人民既得到好*,接受這個(gè)*物的患者大大增加,使他們能夠有機(jī)會(huì)接受規(guī)范的治療,疾病得到控制,生活治療改善,生存期延長(zhǎng),這些都是瑞戈非尼帶來(lái)的切實(shí)可見(jiàn)的好處,是非常惠民的舉措。DVs知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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為了臨床更好的應(yīng)用瑞戈非尼這個(gè)*物,以下幾點(diǎn)需要關(guān)注。第一,應(yīng)嚴(yán)格按照yb政策和指南來(lái)使用*物。第二,醫(yī)生要利用自己的專業(yè)知識(shí),告知患者瑞戈非尼這個(gè)有效*物是規(guī)范治療的選擇之一,并讓患者自己做出選擇。第三,瑞戈非尼雖然是一個(gè)好*,但仍然存在一些副作用。只有系統(tǒng)地使用*物,才能得到更好的治療,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),要進(jìn)行劑量調(diào)整,但不能輕易停*。瑞戈非尼的標(biāo)準(zhǔn)劑量是160 mg,但對(duì)于一些年齡大、PS狀態(tài)差的患者,建議起始劑量80~120 mg,使患者能夠先耐受這個(gè)*物,從而得到規(guī)范、系統(tǒng)的治療。DVs知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊

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